21 de abril de 2008 - Los pacientes de ataque cardiaco que llegan al hospital durante el horario laboral normal obtienen la atención más rápida y completa en comparación con los que llegan fuera de este horario. Sin embargo, un estudio reciente publicado en la revista Circulation: Journal of the American Heart Association muestra que la diferencia no parece influenciar los índices de muerte intrahospitalaria.

Estudios anteriores sobre la hora de llegada al hospital y la atención y resultados del ataque cardiaco han mostrado resultados mixtos.

Con información proveniente de la base de datos "Get With The Guidelines -- Coronary Artery Disease (GWTG-CAD)" de la American Heart Association, Hani Jneid, MD, cardiólogo intervencionista médico en capacitación en el Hospital general de Massachusetts en Boston, y sus colegas compararon la atención médica y los índices de muerte intrahospitalaria para 62,814 pacientes de ataque cardiaco. Los pacientes fueron admitidos entre las 7 a.m. y las 7 p.m. un día de la semana o fuera de este horario, lo que incluía las noches de la semana, los fines de semana y los días festivos.

Poco más de la mitad de los pacientes del estudio llegaron en horas no pico. Los que llegaron en horas no pico tenían ligeramente menos probabilidades que otros pacientes de recibir procedimientos como una angioplastia de emergencia o un injerto de derivación de arteria coronaria (IDAC), dos métodos para restablecer el flujo sanguíneo al músculo cardiaco.

"La meta de [la angioplastia de emergencia] es abrir la arteria tan pronto como sea posible y preferiblemente en un plazo de 90 minutos tras la llegada del paciente a la sala de emergencias", dice Jneid en un comunicado de prensa.

Los investigadores averiguaron que, en promedio, los que llegaron al hospital durante el horario de trabajo regular recibieron emergencia de angioplastia en una media de 85 minutos; los que llegaron fuera de las horas pico esperaron una media de 110 minutos por el procedimiento.

Los pacientes que llegaron fuera de las horas pico tenían 66 por ciento menos probabilidades de recibir una angioplastia de emergencia dentro del periodo de 90 minutos recomendado por el American College of Cardiology y la American Heart Association.

"Esto representa una oportunidad vital para que los médicos mejoren la atención, y es particularmente importante desde una perspectiva de salud pública", afirma Jneid. "Nuestros hallazgos deben convencer a los proveedores de atención de salud y a los que crean políticas a trabajar para la reducción de las disparidades existentes en la atención cardiaca con respecto a la hora de llegada, y mejorar la administración de atención de salud en todos los horarios a través de iniciativas multifacéticas que busquen mejorar la entrega puntual de terapias basadas en la evidencia".

A pesar de las diferencias, los investigadores reportaron índices de mortalidad similares para ambos grupos de pacientes, independientemente del sexo y la edad. Los investigadores señalan que se necesitan estudios futuros que examinen la relación entre la hora de llegada y la atención y los resultados del paciente.

FUENTES:Comunicado de prensa de la American Heart Association.Jneid, H. en Circulation: Journal of the American Heart Association.
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