Las personas con diabetes padecen hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre) cuando sus cuerpos no tienen suficiente azúcar que puedan usar como combustible.
Puede ocurrir por varias razones, incluyendo la dieta, algunos medicamentos y afecciones, y por el ejercicio.
Si tienes hipoglucemia, anota la fecha y la hora en que ocurrió y lo que hiciste. Comparte esta información con tu médico para que pueda buscar un patrón y ajustar tus medicamentos.
Llama a tu médico si tienes más de un episodio de un nivel bajo de azúcar en la sangre en una semana.
Síntomas
La mayoría de las personas sienten síntomas de hipoglucemia cuando su nivel de azúcar en sangre es de 70 miligramos por decilitro (mg/dL) o menos.
Cada persona con diabetes puede tener diferentes síntomas de hipoglucemia. Aprenderás a detectar los tuyos.
Los primeros síntomas incluyen:
- confusión
- mareos
- sentirse tembloroso
- hambre
- dolor de cabeza
- irritabilidad
- corazón que palpita fuerte, pulso acelerado
- piel pálida
- sudoración
- temblar
- debilidad
- ansiedad
Sin tratamiento, es posible que tengas síntomas más graves, que incluyen:
- mala coordinación
- problemas de concentración
- entumecimiento en la boca y la lengua
- desmayo
- convulsiones
- pesadillas o sueñosperturbadores
- coma
Medicamentos para la diabetes relacionados con la hipoglucemia
Pregúntale a tu médico si alguno de tus medicamentos puede causar niveles bajos de azúcar en la sangre.
El tratamiento con insulina puede provocar niveles bajos de azúcar en la sangre, al igual que un tipo de medicamento para la diabetes llamado “sulfonilureas".
Las sulfonilureas de uso común incluyen:
- glimepirida (Amaryl)
- glipizida (Glucotrol)
- glibenclamida (glibenclamida, micronase)
Las sulfonilureas más antiguas y menos comunes tienden a provocar niveles bajos de azúcar en sangre con más frecuencia que algunas de las más nuevas. Ejemplos de medicamentos más antiguos incluyen:
También puedes tener un nivel bajo de azúcar en la sangre si bebes alcohol o tomas alopurinol (Zyloprim), aspirina, probenecid (Benemid, Probalan), o warfarina (Coumadin) con medicamentos para la diabetes.
No deberías sufrir hipoglucemia si tomas inhibidores de la alpha-glucosidasa, biguanidas (como metformina), y tiazolidinedionas solas, pero puede ocurrir cuando los tomas con sulfonilureas o insulina.
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La dieta y la hipoglucemia
Puedes tener un nivel bajo de azúcar en la sangre si usas demasiada insulina para la cantidad de carbohidratos que comes o bebes.
Por ejemplo, puede suceder:
- después de comer una comida que contenga muchos azúcares simples
- si se te olvida o te saltas una merienda o no comes una comida completa
- si comes más tarde de lo habitual
- si bebes alcohol sin comer ningún alimento
No te saltes comidas si tienes diabetes, especialmente si estas tomando medicamentos para la diabetes.
El tratamiento
Si tienes diabetes y crees que tienes hipoglucemia, mide tu nivel de azúcar en la sangre.
¿Tus niveles bajan a menudo después de comidas que incluyen muchos azúcares? Cambia tu dieta. Evita los alimentos azucarados y come comidas pequeñas y frecuentes durante el día.
Si tienes un nivel bajo de azúcar en la sangre cuando no has comido, come una merienda antes de acostarte, como una proteína o un carbohidrato más complejo.
En casos de hipoglucemia grave, es posible que necesites una inyección de baqsimi , dasiglucagón (Zegalogue), o una inyección de glucagón (Gvoke).
Es posible que tu médico descubra que tomas demasiada de una insulina que alcanza su efecto máximo entre la tarde y la mañana. En ese caso, es posible que te reduzca la dosis de insulina o que te cambie la hora en que recibes la última dosis.
Cuando te baja el azúcar
Primero, come o bebe 15 gramos de un carbohidrato de acción rápida, como:
- tres o cuatro tabletas de glucosa
- un tubo de gel de glucosa
- de 4 a 6 caramelos duros (que no sean sin azúcar)
- 1/2 taza de jugo de frutas
- 1 taza de leche descremada
- 1/2 taza de refresco (que contenga azúcar)
- 1 cucharada de miel (ponla debajo de tu lengua para que el torrente sanguíneo la absorba más rápido)
Quince minutos después de haber ingerido un alimento que contenga azúcar, vuelve a medir tu nivel de azúcar en la sangre. Si tu nivel de azúcar en sangre aún es inferior a 70 mg/dL, come otra porción de uno de los alimentos enumerados anteriormente. Repite estos pasos hasta que tu nivel de azúcar se normalice.
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Si te desmayas
La hipoglucemia puede provocar que te desmayes. Si es así, necesitarás que alguien te aplique una inyección de glucagón.
El glucagón es un medicamento recetado que aumenta el nivel de azúcar en la sangre y es posible que lo necesites si tienes hipoglucemia grave. Es importante que tus familiares y amigos sepan cómo aplicar la inyección en caso de que baje demasiado tu nivel bajo de azúcar en sangre.
Si ves que alguien tiene una reacción hipoglucémica grave, llama al 911 o llévalo al hospital más cercano para recibir tratamiento. No intentes darle alimentos, líquidos o insulina a una persona inconsciente, ya que podría ahogarse.
No conduzcas un vehículo si tienes un nivel bajo de azúcar en sangre
Es muy peligroso. Si estás conduciendo y tienes síntomas de hipoglucemia, sal de la carretera, mide tu nivel de azúcar en sangre y come alimentos azucarados. Espera al menos 15 minutos, mide tu nivel de azúcar en sangre y repite los pasos si es necesario. Consume una fuente de proteínas y carbohidratos (como galletas de mantequilla de maní o queso y galletas saladas) antes de continuar conduciendo.
Mantente siempre preparado. Lleva algún producto con azúcar en tu automóvil en todo momento por si surge alguna emergencia.
Prevención de la hipoglucemia
Si tienes diabetes, las formas en que puedes prevenir la hipoglucemia incluyen:
- seguir tu plan de alimentación
- comer al menos tres comidas a lo largo del día con meriendas entre comidas, según lo prescrito
- planifica tus comidas para que no pasen más de 4 o 5 horas entre una y la siguiente
- Has ejercicio 30 minutos o una hora después de las comidas. Mide tu nivel de azúcar antes y después de hacer ejercicio, y habla con tu médico sobre los cambios que podrías implementar.
- verifica tu insulina y la dosis de tu medicamento para la diabetes antes de tomarlo
- si consumes bebidas alcohólicas, hazlo con moderación y mantente pendiente a tus niveles de azúcar en la sangre
- reconoce cuando tu medicamento se encuentra surtiendo su efecto máximo
- mide tu nivel de azúcar en la sangre con la frecuencia que te ha indicado tu médico
- utiliza un brazalete de identificación que diga que tienes diabetes